Alt ekstremitelerin yüzey damarlarının veya flebektominin çıkarılması - şiddetli varisli damarlarda gerçekleştirilen bir operasyon. Erken aşamalarda hala sıkıştırma ve konservatif yöntemlerle iyileştirilebilirseniz, o zaman gelişimin geç aşamasına gittiğinde, patolojinin ilaç ilaçlarıyla ilerlemesini durdurmak zaten imkansızdır.
Her ne kadar kan damarlarına cerrahi müdahale çok zor bir konu olsa da, bazen sadece radikal terapi sadece sağlığı değil, aynı zamanda yaşamı da koruyabilir.
Flebektomi yöntemleri
Varisli damarlar için bu işlemin birkaç çeşit vardır. Her hasta için, böyle bir prosedürün tipi tamamen ayrı ayrı seçilir.
Aşağıdakiler her türlü flebektomi:
- Klasik operasyon (kombine flebektomi) - Varisli damarların çeşitli cerrahi tedavisi, değiştirilmiş damarların küçük cilt kesimleri yoluyla çıkarılmasından oluşur. Müdahale çeşitli tekniklerin bir kombinasyonunu içerir ve cildin altından büyük ve küçük bir kalibrenin etkilenen damarlarını çıkarmanıza izin veren araçlar kullanılarak gerçekleştirilir: bir prob-flebaktör, kelepçeler, kancalar. Varisli damarların bu tür eliminasyonu en yaygın olanıdır. Herhangi bir yöntemin etkisiz olduğu her durumda kullanılır. Yöntem, alt ekstremitelerin damarlarında normal kan akışını sürdürmeyi amaçlamaktadır. Bu, gelecekte geri döndürülemez patolojik süreçler geliştirme riskini tamamen ortadan kaldırır.
- Lazer flebektomi - Varisli damarların tedavisi için yenilikçi metodoloji, son yıllarda yüksek popülerlik kazanıyor. Özü, lazer ışınları ile varisli damarların “yakılmasında” yatmaktadır. Bu, yara izleri ve hematomlar olmadan ağrı olmadan eşsiz bir tedavidir.
- Damarların radyo frekansı ablasyonu - En modern yöntem. Radyo dalgalarının yardımıyla etkilenen damar ısınır, düşer ve daha sonra çözülür.
- Ekoskleroterapi -Duvarları yok eden ve kendi aralarında yapıştırmalarına neden olan sklerosant bir maddeye sahip değiştirilmiş gemileri doldurur. Böylece, Viyana desolates ve bir kikatrik kumaşa dönüşüyor.
Flebektomi uygulanmasında göstergeler ve kontrendikasyonlar
Varisli damarların çıkarılması ciddi ve zararsız bir prosedürden uzaktır, bu nedenle sadece belirli endikasyonların varlığında gerçekleştirilir:
- hastalıktan etkilenen venöz damarların iltihaplanması;
- alt ekstremitelerde "konilerin" görünümü;
- büyük etkilenen damar alanları;
- damar trombozu;
- bacaklarda sürekli yorgunluk ve ağrı;
- Alt bacağın ve etkilenen ekstremitenin diğer kısımlarının şişmesi;
- şiddetli ağrı ve rahatsızlığa neden olan trofik ülserlerin oluşumu;
- Yanan, gemilerin tüm uzunluğu boyunca hissettim.
Kombine flebektomi için kontrendikasyonlar şunlardır:
- Alevlenme aşamasında IBS (koroner kalp hastalığı);
- kan basıncında kalıcı artış;
- onkoloji;
- herhangi bir nitelikte mevcut bulaşıcı hastalıkların varlığı;
- uzuvlarda erizipeller veya örnek döküntüler;
- Çeşitli doğada patolojik döküntü.
Flebektomi hamilelik için kesinlikle yasaktır ve yaşlı hastalar için nispeten kontrendikedir. Prosedür, daha önce inme veya miyokard enfarktüsü yaşanan diyabetli insanlar için tehlikeli sonuçlara sahip olabilir.
Flebektomi için kontrendikasyonlarınız olup olmadığını sadece bir flebolog belirleyebilir.
Hazırlık
Büyük bir subkutan damarın (BPV) flebektomi önce, vücudun kapsamlı bir muayenesine girmelisiniz:
- bir elektrokardiyogram yapmak;
- Kan ve idrarın genel bir klinik testi yapın;
- Pıhtılaşma, biyokimya, sifiliz, HIV ve hepatit için kan sürün.
- Varisli damarların ultrason taramasını geçin.
Saçları ağrılı uzuvda tıraş etmek de gerekir.
Hasta genel anestezi uygulanacaksa, operasyon aç karnına veya önünde mide terminalini yapmalıdır.
Genellikle, klasik flebektomi 1-2 gün sürer.
Çalışma tekniği
Tüm flebektomi yöntemleri mutlaka ağrı sendromunun gelişimini önleyen anestezi altında gerçekleştirilir. Müdahale durumuna ve metodolojisine bağlı olarak, anestezi lokal veya genel olabilir.
Varisli damarlardan etkilenen damarların çıkarılması prosedürü çeşitli faktörlere ne kadar bağlı olacaktır:
- cerrahi müdahale yöntemi;
- vücudun bireysel özellikleri;
- Damar lezyonu alanı.
Ortalama olarak, alt ekstremitelerin yüzey damarlarının çıkarılması 1-2 saat sürer. Operasyon sırasında öngörülemeyen koşullar ortaya çıkarsa zaman genişletilebilir.
Kombine flebektomi, hem değişen damarları hem de sadece contaların lokalize olduğu olanları çıkarabileceğiniz varisli kaplardan etkilenen damarların cerrahi olarak çıkarılması için radikal bir yöntemidir. Ağrının gelişimini önlemek için hastaya genel anestezi uygulanır veya spinal anestezi yapılır.
Operasyonun seyri aşağıdaki 4 aşamadan oluşur.
Aşama 1 - Krossektomi
İlk aşamada, uylukların derisinde insizyonlar yapılır, büyük bir subkutan damar ayırt edilir ve Anaston yerine derin bir damar ile bağlanır.
Aşama 2 - Soyma
Bu aşama, hasarlı bir damarın gövdesinin çıkarılmasından oluşur.
Gemiyi çıkarmak için dışa doğru özel bir prob kullanılır.
Bu flebektomi aşaması 4 tipe ayrılmıştır:
- İlk sıyırma çeşitliliğinde, Bebcoca probu kullanılır. Bu, bir tarafında bir kalem olduğu metal kablo demeti olan bir araçtır - diğer tarafında - son teknoloji olan bir kafa. Operasyon sırasında, alt bacak alanında veya ayak bileğinin içinden başka bir insizyon yapılır. Probun başının yardımıyla tanıtılmasından sonra, doktor hasta damarını düzeltir ve kalemi kaydırır, yavaş yavaş çıkarır. Bu tür bir sıyırma travmatik ve ağrılıdır.
- Özü bir öncekiyle aynı olan inversiyon sıyırma yöntemi. Bununla birlikte, bu durumda prob bir son teknoloji ile donatılmamıştır. Gerilim kuvveti böyle bir prosedürün özüdür.
- Pin desteği. Bu prosedür sırasında, proba eklenmiş özel bir cerrahi ipliğin eklendiği ek bir delinme yapılır. İplik Viyana'ya bağlıdır. Böylece, cerrahın çabaları venöz gemiye aktarılır, döndürülür ve çıkarılır.
- Kriyostroping pahalı ama çok etkili bir prosedürdür. Bu durumda, Cryosond, düşük sıcaklıkların etkisi altında Viyana'ya donan insizyon yoluyla sokulur. Bu nedenle, hasta gemi dikkatlice kopar ve sonra dışarıya doğru kaldırılır.
Hasta flebektomi sırasında bir kesi yaparsa, uzuvların bu bölümlerindeki hasta damarını çıkardıktan sonra, ameliyattan 8-9 gün sonra çıkarılan kozmetik dikişler uygulanır.
Hasta küçük bir delinme yapılırsa, dikiş üst üste binmez - bu tür delikler kendi başlarına iyileşir.
Aşama 3 - İletişimsel damarların bastırılması
Bu aşamada, gemiler bağlanır ve uzak bir yüzey damarını derin venöz damarlarla birleştirir.
Aşama 4 - MinifeBectomy
Manipülasyon sadece terapötik değil, aynı zamanda kozmetik bir etkiye sahiptir. Böyle bir işlemden sonra, özel bir kanca kullanılarak gerçekleştirildiği için yara izleri neredeyse hiç kalmaz.
Hasta bir damar, daha sonra düzgün bir şekilde değiştirilen küçük delinmelerden çıkarılır. Bazı durumlarda, bu aşama bağımsız bir işlemi temsil edebilir. Bu tip flebektomi sonrası rehabilitasyon uzun sürmez.
Bir flebolog olan bu aşama, zorunlu olarak çıkarılmaya tabi olan etkilenen gemilere operasyon sırasında dokunulmaması için özellikle dikkatle yapılmalıdır.
Lazer flebektomi
Lazer flebektomi, varisli damarların tedavisi için yeni bir yöntemdir. Böyle bir manipülasyondan sonra, hastanın dikişleri, yara izleri ve yara izleri yoktur.
Prosedürün özü, güçlü bir lazer ışınının etkisi altında, hasarlı damarın “yapıştırılmış” olması ve böylece toplam kan akışından hariç tutulmasıdır. Manipülasyon ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir ve 40 dakikadan fazla sürmez.
Lazer flebektomi, varisli damarların tedavisi için modern, etkili bir prosedürdür. Yardımı ile, sadece büyük ve küçük subkutan damarların varisli değişmiş gövdeleri işlenir. Küçük kolları MinifeBectomy yöntemine göre çıkarılır. Bu tür birleşik müdahaleler en sık yapılmalıdır, çünkü iyi bir kozmetik etkiyi tüm varisli gemilerin radikal bir şekilde çıkarılmasıyla birleştirirler.
RCHU
Radyo frekansı secdasyonu, pratik olarak ağrıya neden olmayan flebektomi kategorisini ifade ederken, bacaklardaki damarların tamamen yeniden yapılandırılmasına katkıda bulunur. Yani, böyle bir prosedürün tek bir seansından sonra, hasta varisli damarları unutabilir.
Manipülasyonlar yapılırken, delinen damar boşluğuna delinen ve iletkenlerin işlevini yerine getiren özel kateterler kullanılır. Ultrason eylemleri tarafından kontrol edilen yüksek frekanslı bir akımdır. Isıtma nedeniyle, gemi lehimlenir ve daha sonra skleroz edilir. Operasyon lokal anestezi altında gerçekleştirilir.
Ameliyattan sonraki rehabilitasyon dönemi
Flebektomi sonrası iyileşme tamamen bireysel bir sorudur, bu nedenle şeması her hasta için ayrı ayrı bir doktor tarafından geliştirilir. Bu durumda, mevcut kuyusu ve vücutta kronik patolojik süreçlerin varlığı dikkate alınır.
Postoperatif dönemde hızlı iyileşme önerileri:
- Fizyoterapi egzersizlerinin hızlı iyileşmenin garantisi olduğunu öğrenmek gerekir. Operasyondan hemen sonra hastanın bacağına hasta bir bacak vermek arzu edilir. Başlangıç olarak, bacağınızı büküp kaldırabilirsiniz. Daha sonra doktor egzersiz tedavisi ile reçete edilecektir, çünkü ameliyat edilen uzuvda kan akışını iyileştirmeye yardımcı olan fizyoterapi egzersizleridir.
- Ameliyattan 24 saat sonra, sıkıştırma oluşturmak için özel elastik çorapların giyilmesi önerilir. Sıkıştırma çorapları, varisli damarların çıkarılmasından sonra en az bir ay kullanılmalıdır.
- Postoperatif dönemde, kan kaynağını iyileştirmek ve kan pıhtılarının oluşumunu önlemek için uzuvun drenaj masajı yapmak gerekir.
- Geri kalanı sırasında, ameliyat edilen bacak yükseltilmiş bir konumda olmalıdır.
- Flebektomiden birkaç ay sonra ilaç tonik damarları almak gerekir.
- Ameliyattan sonraki bir ay içinde ağırlık yükseltilmesi yasaktır.
Flebektomi sonrası rehabilitasyon, postoperatif dönemde ameliyat edilen uzuvlarda iyi kan dolaşımı elde etmek için orta derecede hafif spor sınıfları sağlar. Güç sporlarına katılmak kabul edilemez.
Fizyoterapi egzersizlerinin tüm egzersizlerinin sıkı bir şekilde uygulanması, hızlı iyileşmenin anahtarıdır.
Rehabilitasyon döneminde banyolarda, havuzlarda ve açık havuzlarda yürüyüşten kaçınılmalıdır. İyileşme için bisiklet yürüyüşleri terk edilmelidir.
Bu önerilere uymazsanız, flebektomi sonrası restorasyon uzun süre ve komplikasyonlarla gerçekleşecektir. Ayrıca, ameliyat sonrası rehabilitasyon hastada tromboflebit ile daha uzun sürer.
Operasyonun olası komplikasyonları
Flebektomi komplikasyonları hem hemen hem de bir süre sonra görünebilir. Aşağıdaki gibi ifade edilebilirler:
- çalıştırılan uzvun hassasiyetinde kayıp veya önemli azalma;
- alt bacak veya ayak bileği alanında uyuşma hissi;
- bir delinme veya kesi olan yerde takviye;
- kanama;
- tedavi edilen bir yerde çürükler veya renk değişimi (lazer pıhtılaşmasından sonra);
- Şişme ve ağrı sendromu.
Flebektomi sonrası komplikasyonlar ameliyattan 1-2 ay sonra genellikle kısa sürer ve kaybolur.
Komplikasyon riskini azaltmak için, katılan doktorun tüm önerilerine kesinlikle uymak gerekir.
Varisli damarları kaldırmak için operasyonların avantajları ve dezavantajları
Prosedür kolay olmasa da, bir takım avantajları vardır:
- Flebektomi cerrahisi, varisli damarların tedavisi için en etkili yöntemlerden biridir;
- düşük nüks riski;
- kozmetik etki;
- Geri kalan gemilerin uzuvlarda normal kan dolaşımı sağlayabileceği için hasta bir damarın tamamen bertaraf edilmesi;
- Cerrahi müdahalenin neredeyse tamamen ağrısızlığı;
- nispeten hızlı rehabilitasyon;
- Hastalar tarafından ameliyatın iyi toleransı;
- Operasyonun nispeten kısa bir süresi.
Prosedürün eksiklikleri arasında şunları not ederler:
- hastanın hastaneye yatış ihtiyacı;
- yara izlerinin oluşumu (bireysel operasyon türleriyle);
- Uzun süre kalabilen ağrılı bir bacak üzerinde yaş lekelerinin görünümü.
Birçok hasta genellikle neyin daha iyi olduğu sorusuna sahiptir - flebektomi veya skleroterapi? Genellikle, maksimum etkiyi elde etmek için flebektomi skleroterapi ile birlikte yapılır. Bu tedavi yöntemleri birbirini iyi tamamlar ve uzun yıllar boyunca varisli damarları unutmasına yardımcı olur.
Ancak, bu soruyu, belirli bir hastanın verilerine dayanan uzman bir flebolog olarak cevaplamak ve maddi yeteneklerini dikkate almak en iyisidir.